懷孕37周下面疼可能由生理性原因、假性宮縮、尿路感染、陰道炎、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過(guò)休息觀察、抗感染治療、抑制宮縮、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
一、生理性原因
懷孕37周時(shí)胎兒體積增大，可能壓迫骨盆底組織和神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)域脹痛或牽拉痛。這種疼痛通常呈間歇性，臥床休息或變換體位后可緩解。孕婦需避免久站久坐，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕壓迫，無(wú)須特殊治療。
二、假性宮縮
妊娠晚期易出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，可能引起下腹緊縮感并放射至?xí)?。假性宮縮持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不穩(wěn)定，與真宮縮的區(qū)別在于不會(huì)伴隨宮頸管縮短。孕婦可通過(guò)飲水、放松呼吸緩解癥狀，若宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)10次需就醫(yī)評(píng)估。
三、尿路感染
孕期激素變化使輸尿管擴(kuò)張，易引發(fā)細(xì)菌感染。尿路感染除會(huì)陰墜痛外，常伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，同時(shí)每日飲水2000毫升以上。
四、陰道炎
妊娠期陰道環(huán)境改變可能誘發(fā)微生物感染，如念珠菌性陰道炎會(huì)引起外陰灼痛伴豆渣樣白帶，細(xì)菌性陰道病多表現(xiàn)為魚(yú)腥味分泌物。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確病原體，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等局部用藥。
五、先兆臨產(chǎn)
孕37周已屬足月妊娠，若出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸口擴(kuò)張，或見(jiàn)紅、胎膜早破等現(xiàn)象，可能預(yù)示臨產(chǎn)啟動(dòng)。此時(shí)會(huì)陰疼痛往往呈進(jìn)行性加重，伴隨腰骶部酸脹感。孕婦應(yīng)立即記錄宮縮間隔時(shí)間，攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查。
孕晚期會(huì)陰疼痛需區(qū)分生理性適應(yīng)與病理性信號(hào)，建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)陰道流血、流液、發(fā)熱等異常情況，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述疼痛性質(zhì)與頻率，必要時(shí)進(jìn)行B超評(píng)估胎兒體位與羊水情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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