膝蓋軟組織受傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用支具或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)損傷組織的二次傷害。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需3-5天,嚴(yán)重者需2-3周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。嚴(yán)重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏也有助減輕癥狀。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍患者慎用。
急性期過后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),微波治療改善局部代謝?;謴?fù)期進(jìn)行低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量。關(guān)節(jié)粘連者可嘗試CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng),每周3-5次,10-15次為1療程。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于韌帶完全斷裂、半月板三級(jí)損傷等嚴(yán)重情況,需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建或半月板縫合術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練,初期避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若3周后癥狀未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、異常響聲等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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