女性陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、雌激素水平下降、慢性腹壓增加等因素有關(guān)。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿、下墜感等癥狀。
陰道分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉和韌帶過(guò)度拉伸,多次分娩或胎兒過(guò)大可能造成盆底支持結(jié)構(gòu)永久性損傷。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌力,嚴(yán)重者可考慮陰道緊縮術(shù)。
隨著年齡增長(zhǎng),膠原蛋白流失導(dǎo)致盆底結(jié)締組織彈性下降,肌肉張力減退。建議堅(jiān)持盆底肌鍛煉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高,或婦科手術(shù)損傷神經(jīng)肌肉都可能引發(fā)盆底功能障礙。生物反饋治療聯(lián)合電刺激是常用康復(fù)手段,可配合使用盆底康復(fù)器。
圍絕經(jīng)期雌激素分泌減少會(huì)使陰道壁變薄、彈性纖維退化。除激素替代治療外,可局部應(yīng)用普羅雌烯陰道膠丸或雌三醇栓劑改善萎縮癥狀。
肥胖、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)等持續(xù)腹壓增高因素會(huì)加速盆底支持結(jié)構(gòu)松弛。需控制體重并避免提重物,中度以上脫垂患者可能需要使用子宮托或行盆底重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)期站立或提重物,保持規(guī)律排便防止便秘,堅(jiān)持每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。適度攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚膠等,肥胖者需控制體重。出現(xiàn)明顯漏尿或脫垂癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)科就診,根據(jù)程度選擇生物反饋治療、激光收緊或手術(shù)治療,切勿自行使用陰道收縮產(chǎn)品以免造成黏膜損傷。
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