腳踝疼痛不腫可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛但無明顯腫脹。急性期可通過冰敷緩解疼痛，慢性損傷需佩戴護(hù)踝制動(dòng)。若伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可能需MRI檢查評估韌帶完整性。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)隱痛，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥，疼痛沿肌腱走行分布，運(yùn)動(dòng)后加重。超聲檢查可確診，建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，配合體外沖擊波治療，必要時(shí)口服洛索洛芬鈉片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)囊引發(fā)刺痛，早期可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛。血尿酸檢測可輔助診斷，急性期使用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
5、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出或踝管綜合征可能引起放射性疼痛，常伴麻木感。肌電圖檢查可定位神經(jīng)損傷，輕度壓迫可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走，選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或夜間加重，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善影像學(xué)檢查排除應(yīng)力性骨折等隱匿性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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