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腦梗死腿無(wú)力怎么辦

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腦梗死腿無(wú)力可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、藥物治療

腦梗死急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶,配合抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片?;謴?fù)期可選用改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊或胞磷膽堿鈉膠囊,合并高血壓者需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及肝腎功能。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后48小時(shí)即可開(kāi)始床邊康復(fù),包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)。2周后逐步過(guò)渡到器械輔助站立訓(xùn)練、平衡板練習(xí)。3個(gè)月黃金恢復(fù)期內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每日30分鐘步行訓(xùn)練,配合減重步態(tài)系統(tǒng)糾正異常步態(tài)。嚴(yán)重肌力下降者可經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合功能性電刺激治療。

3、生活方式調(diào)整

每日保證7小時(shí)睡眠避免疲勞,采用地中海飲食模式限制鈉鹽攝入。戒煙并控制每日飲酒量不超過(guò)25克,血壓達(dá)標(biāo)者每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善下肢氣血運(yùn)行,配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減內(nèi)服。推拿采用滾法、揉法松解腿部肌肉痙攣,艾灸關(guān)元穴溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患肢,每日20分鐘。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗死合并腦疝風(fēng)險(xiǎn)需行去骨瓣減壓術(shù),頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%者考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。血管內(nèi)治療包括動(dòng)脈取栓術(shù)、支架置入術(shù),適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的前循環(huán)栓塞。術(shù)后需聯(lián)合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。

腦梗死患者應(yīng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓血糖,每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、燕麥,避免高脂高糖食物。康復(fù)期可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),使用矯形器改善足下垂。家屬需學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移技巧防止跌倒,夜間使用護(hù)欄床保障安全。出現(xiàn)新發(fā)無(wú)力或癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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