闌尾炎腹腔鏡手術(shù)通常是比較通暢的。闌尾炎腹腔鏡手術(shù)主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等方式治療。
腹腔鏡手術(shù)只需在腹部打幾個(gè)小孔,相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切口更小,對(duì)腹壁肌肉和組織的損傷較輕。這種微創(chuàng)方式有助于減少術(shù)中出血,降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。患者術(shù)后疤痕不明顯,符合美觀需求。腹腔鏡手術(shù)通過(guò)攝像頭放大視野,醫(yī)生操作更精準(zhǔn),能有效避免對(duì)周圍組織的誤傷。術(shù)后患者疼痛感輕微,早期即可下床活動(dòng)。
由于手術(shù)創(chuàng)傷小,患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)較快,通常術(shù)后第一天就能進(jìn)食流質(zhì)食物。早期活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓和肺不張等并發(fā)癥?;颊咦≡簳r(shí)間一般較短,多數(shù)情況下術(shù)后2-3天即可出院?;謴?fù)期間應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)正常飲食。定期復(fù)查確保傷口愈合良好,避免腹腔粘連等后遺癥。
腹腔鏡手術(shù)切口小,術(shù)后疼痛主要來(lái)自二氧化碳?xì)飧挂鸬募绮糠派渫?,通常較輕微且持續(xù)時(shí)間短?;颊咝g(shù)后對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的需求較少,有利于減少藥物副作用。疼痛輕微使患者能更早進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽,降低肺部感染概率。術(shù)后應(yīng)采用半臥位休息,減輕腹部張力。若疼痛持續(xù)加重需警惕出血或感染等并發(fā)癥。
腹腔鏡手術(shù)視野清晰,能準(zhǔn)確結(jié)扎闌尾系膜血管,減少術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。切口感染概率低于開(kāi)腹手術(shù),因器械不直接接觸傷口。術(shù)后腸粘連發(fā)生率較低,因手術(shù)對(duì)腹膜刺激小。罕見(jiàn)并發(fā)癥包括Trocar穿刺損傷、皮下氣腫等。術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。合理使用抗生素如頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)住院時(shí)間通常為2-4天,具體取決于患者恢復(fù)情況。術(shù)后24小時(shí)監(jiān)測(cè)無(wú)異??砂纬鞴埽_(kāi)始進(jìn)流食。出院標(biāo)準(zhǔn)包括體溫正常、能自主活動(dòng)、腸功能恢復(fù)。出院后需保持傷口干燥,一周內(nèi)避免盆浴。遵醫(yī)囑服用抗生素如甲硝唑片預(yù)防感染,定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀需及時(shí)返院檢查。
闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理,從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、普食,選擇易消化的食物如米湯、蒸蛋羹等。避免辛辣刺激、油膩食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。保持適量活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免重體力勞動(dòng)。按時(shí)復(fù)查腹部B超,觀察腹腔有無(wú)積液。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等感染跡象應(yīng)立即就醫(yī)。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,預(yù)防便秘導(dǎo)致腹壓增高。
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