腿部腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腿部腫脹通常由久站久坐、靜脈回流障礙、淋巴系統(tǒng)異常、心臟功能不全、腎臟疾病等原因引起。
將腫脹下肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時(shí)用枕頭墊高腿部,每次保持20-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。此法適用于妊娠期水腫、長(zhǎng)途旅行后腫脹等生理性情況。
急性外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘防止組織液滲出;慢性腫脹可用熱毛巾敷于小腿,溫度不超過(guò)40℃,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意糖尿病等感覺(jué)障礙者需避免燙傷。
二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪能提供20-30mmHg梯度壓力,改善靜脈瓣膜功能。晨起前穿戴,覆蓋至膝蓋上方,夜間脫下。適用于靜脈曲張、深靜脈血栓后綜合征患者,但動(dòng)脈缺血者禁用。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減輕毛細(xì)血管通透性;呋塞米片適用于心源性水腫,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì);馬栗種子提取物可改善慢性靜脈功能不全。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)可閉合病變靜脈,適用于頑固性靜脈曲張;淋巴管-靜脈吻合術(shù)能重建淋巴回流通路,治療淋巴水腫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練和終身壓力治療。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán);控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜;選擇游泳、騎自行車等對(duì)下肢負(fù)荷較小的運(yùn)動(dòng)。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。
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