腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。
對(duì)于輕度腺樣體肥大,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,或口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片控制過敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。用藥期間需監(jiān)測鼻腔出血、頭痛等不良反應(yīng)。
采用鼻腔沖洗配合負(fù)壓置換,使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔分泌物。過敏體質(zhì)患者可進(jìn)行脫敏治療,塵螨過敏者推薦舌下含服粉塵螨滴劑。夜間睡眠打鼾明顯時(shí)可嘗試體位調(diào)節(jié),抬高床頭15-30度。
當(dāng)出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育畸形等并發(fā)癥時(shí),需行腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的病例。術(shù)后需預(yù)防傷口感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸二手煙、花粉等刺激物,霧霾天氣外出建議佩戴防塵口罩。飲食上減少冰冷食物攝入,過敏兒童需規(guī)避牛奶、雞蛋等致敏食物。
進(jìn)行口輪匝肌功能鍛煉如吹氣球、抿唇訓(xùn)練,每天3組每組10次。鼻塞時(shí)可交替按壓迎香穴和鼻通穴。游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸肌力量,但急性感染期應(yīng)暫停。
腺樣體肥大患兒日常應(yīng)保證每日10小時(shí)睡眠,避免過度用嗓。飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,有助于黏膜修復(fù)。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽側(cè)位片評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)聽力下降或?qū)W習(xí)注意力不集中需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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