異常凝血酶原確實(shí)是肝癌的重要指標(biāo)之一,主要用于輔助診斷原發(fā)性肝癌。異常凝血酶原升高可能與維生素K缺乏、膽汁淤積性肝病、肝癌等因素有關(guān)。
異常凝血酶原又稱維生素K缺乏或拮抗劑誘導(dǎo)蛋白,在肝臟合成過(guò)程中需要維生素K參與羧化。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),腫瘤組織無(wú)法正常羧化凝血酶原前體,導(dǎo)致血液中異常凝血酶原水平升高。臨床檢測(cè)中,異常凝血酶原對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷特異性較高,尤其對(duì)甲胎蛋白陰性的肝癌患者具有重要補(bǔ)充診斷價(jià)值。異常凝血酶原檢測(cè)常與甲胎蛋白聯(lián)合應(yīng)用,可提高肝癌檢出率。
除肝癌外,嚴(yán)重維生素K缺乏、長(zhǎng)期使用華法林等抗凝藥物、膽道梗阻等也可能導(dǎo)致異常凝血酶原升高。這些情況下異常凝血酶原升高幅度通常較肝癌患者低,且多伴有其他凝血功能異常。對(duì)于肝硬化等肝癌高危人群,定期監(jiān)測(cè)異常凝血酶原水平變化有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。
肝癌高危人群應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次異常凝血酶原檢測(cè),同時(shí)結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查。日常生活中需避免酗酒、注意飲食衛(wèi)生、控制肝炎病毒復(fù)制。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常凝血酶原持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確診斷。
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