支原體和衣原體是兩類缺乏細胞壁、介于細菌和病毒之間的原核微生物，可引起人類呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等多種疾病。
一、支原體
支原體是最小的可獨立生存的原核生物，其細胞膜富含膽固醇，對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。肺炎支原體是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體，通過飛沫傳播，感染后表現(xiàn)為頑固性干咳、發(fā)熱、頭痛等呼吸道癥狀。泌尿生殖道感染可由解脲支原體引起，可能導致非淋菌性尿道炎，伴隨尿頻、尿急等尿道刺激征。微生物培養(yǎng)和血清學檢測是主要診斷方式，治療常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、四環(huán)素類如多西環(huán)素片、氟喹諾酮類如左氧氟沙星片等藥物。
二、衣原體
衣原體是專性細胞內(nèi)寄生的微生物，依賴宿主細胞能量進行繁殖，具有獨特的發(fā)育周期。沙眼衣原體可引發(fā)包涵體結(jié)膜炎、性傳播疾病如非淋菌性尿道炎和宮頸炎，盆腔炎性疾病與其感染密切相關(guān)。鸚鵡熱衣原體通過禽類傳播導致呼吸道感染，表現(xiàn)為高熱、肺炎和肝脾腫大。實驗室診斷依靠抗原檢測和核酸擴增技術(shù)，治療推薦多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊、米諾環(huán)素膠囊等藥物，妊娠期患者可選用阿莫西林克拉維酸鉀片。
三、傳播途徑
支原體主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，肺炎支原體在密集場所易引發(fā)集體感染。衣原體中沙眼衣原體通過性接觸、母嬰垂直傳播和污染物品接觸感染，鸚鵡熱衣原體通過吸入含菌氣溶膠傳播。泌尿生殖道感染多通過性接觸傳播，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可引發(fā)結(jié)膜炎和肺炎。公共場所的毛巾、浴池等可能成為間接傳播媒介，規(guī)范的防護措施能有效阻斷傳播鏈。
四、檢測方法
支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基且耗時較長，臨床多采用血清特異性抗體檢測和聚合酶鏈反應技術(shù)進行快速診斷。衣原體檢測包括細胞培養(yǎng)、直接免疫熒光法和核酸雜交技術(shù)，酶聯(lián)免疫吸附試驗可用于血清學篩查。微生物核酸檢測具有高靈敏度和特異性，咽拭子、痰液及泌尿生殖道分泌物均可作為檢測樣本。影像學檢查如胸部X線可輔助診斷肺炎支原體感染所致的肺部浸潤影。
五、防治措施
預防支原體感染需保持室內(nèi)通風、規(guī)范佩戴口罩，避免前往人群密集場所。衣原體感染防護應注重個人衛(wèi)生，使用消毒劑清潔可能污染的物品表面，性傳播預防需采取安全措施。感染期患者應隔離治療，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。早期規(guī)范使用阿奇霉素片、克拉霉素緩釋片等藥物可縮短病程，定期復查確保徹底清除病原體。
日常應注意加強鍛煉提高免疫力，保持均衡飲食攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，呼吸道感染高發(fā)季節(jié)減少公共場所停留時間。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、尿道分泌物異常等癥狀應及時就醫(yī)，進行病原體針對性檢測。治療期間遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，避免自行停藥導致耐藥性產(chǎn)生。做好個人防護和定期健康篩查，是控制這兩類微生物感染的關(guān)鍵措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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