甲狀腺結(jié)節(jié)患者一般可以要孩子,但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)綜合評(píng)估。若結(jié)節(jié)為良性且甲狀腺功能正常,通常不影響生育;若存在惡性?xún)A向或甲狀腺功能異常,建議先治療再備孕。
甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性病變,對(duì)生育能力無(wú)明顯影響。備孕前應(yīng)通過(guò)超聲檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì),同時(shí)檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能正常且結(jié)節(jié)無(wú)惡性征象者,可正常備孕,孕期需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及結(jié)節(jié)變化。
若結(jié)節(jié)存在邊界不清、微鈣化等惡性征象,或伴有甲狀腺功能亢進(jìn)、減退,需優(yōu)先進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)治療。甲亢患者需調(diào)整抗甲狀腺藥物至安全劑量,甲減患者需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下再備孕。妊娠期甲狀腺激素需求增加,原有結(jié)節(jié)可能增大,需加強(qiáng)隨訪。
備孕期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但避免過(guò)量;規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定;避免接觸放射線等環(huán)境危險(xiǎn)因素。建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺專(zhuān)項(xiàng)檢查,孕期每8-12周復(fù)查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀需及時(shí)就診。
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