乳牙沒掉恒牙長出通常被稱為乳牙滯留，可能由乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常、遺傳因素、頜骨發(fā)育不足或局部炎癥等原因引起。可通過乳牙拔除、正畸干預(yù)、手術(shù)導(dǎo)萌、咬合誘導(dǎo)或定期觀察等方式處理。
1、乳牙根吸收不全
乳牙牙根未正常吸收是常見原因，多因恒牙胚與乳牙根接觸不足導(dǎo)致。表現(xiàn)為乳牙穩(wěn)固無松動，恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出。需拍攝X線片確認吸收程度，多數(shù)需拔除滯留乳牙以利恒牙歸位。
2、恒牙胚位置異常
恒牙胚發(fā)育偏離正常位置時無法壓迫乳牙根，常見于多生牙或頜骨空間不足。曲面斷層片可見恒牙異位生長，可能伴隨牙列擁擠。早期可通過間隙保持器或序列拔牙創(chuàng)造萌出空間。
3、遺傳因素
家族性乳牙滯留與基因相關(guān)，常伴發(fā)牙齒發(fā)育遲緩或缺失。此類患兒乳牙脫落時間普遍延遲，需定期口腔檢查監(jiān)測替牙進程，必要時結(jié)合全口曲面斷層片評估。
4、頜骨發(fā)育不足
頜骨體積過小會導(dǎo)致恒牙萌出道受阻，好發(fā)于腭裂或小頜畸形患兒。臨床可見乳牙排列緊密，恒牙埋伏阻生。需進行頜骨擴展治療或功能性矯治器干預(yù)。
5、局部炎癥
乳牙根尖周炎可能破壞恒牙胚周圍骨組織，導(dǎo)致萌出方向改變。表現(xiàn)為乳牙叩痛松動伴牙齦腫脹，需先控制感染再拔除病源牙，必要時行恒牙開窗助萌術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童乳牙滯留時應(yīng)及時就診口腔科，避免強行搖晃乳牙造成損傷。日常需加強鈣質(zhì)與維生素D攝入，定期進行口腔檢查，替牙期建議每3-6個月復(fù)查全景片監(jiān)測恒牙發(fā)育。對于存在咬合異常者，7歲前開始早期矯治可獲得更好效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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