肺上有索條通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部條索狀陰影,可能由肺炎后纖維化、肺結(jié)核愈合灶、慢性支氣管炎或塵肺等疾病引起。
肺部感染痊愈后局部組織修復(fù)形成的纖維條索影,多見于細菌性肺炎或病毒性肺炎恢復(fù)期。影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的細線狀高密度影,通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
結(jié)核病灶鈣化或纖維化后形成的條索狀改變,可能伴隨鈣化點?;颊叨嘤薪Y(jié)核病史,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗判斷活動性,非活動期僅需觀察。
長期氣道炎癥導(dǎo)致支氣管周圍纖維組織增生,CT可見沿支氣管走行的索條影。常伴有咳嗽咳痰癥狀,需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
職業(yè)粉塵沉積引發(fā)的肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為彌漫性條索影伴結(jié)節(jié)。早期可使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化,晚期可能出現(xiàn)肺功能下降。
特發(fā)性肺纖維化等疾病引起的間質(zhì)重構(gòu),CT見網(wǎng)格狀索條伴蜂窩肺。需使用吡非尼酮膠囊抗纖維化,嚴重者需氧療支持。
發(fā)現(xiàn)肺部索條影應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標檢查,結(jié)合職業(yè)史和臨床癥狀綜合判斷。建議戒煙并避免粉塵接觸,適量進行有氧運動改善肺功能,定期隨訪胸部CT觀察變化。若出現(xiàn)進行性呼吸困難、咯血等癥狀需及時就診呼吸內(nèi)科。
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