米索前列醇片和米非司酮同服主要用于終止早期妊娠49天內(nèi)，也可用于治療稽留流產(chǎn)。米非司酮通過拮抗孕激素使蛻膜壞死，米索前列醇則促進子宮收縮排出妊娠組織。
1、終止早期妊娠
米非司酮片與米索前列醇片聯(lián)合使用是藥物流產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)方案。米非司酮作為孕激素受體拮抗劑，能阻斷孕酮活性導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死。米索前列醇作為前列腺素類似物，可增強子宮平滑肌收縮力并軟化宮頸。兩者序貫使用可使宮內(nèi)妊娠物有效排出，適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠終止。用藥期間可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等藥物流產(chǎn)常見反應(yīng)。
2、處理稽留流產(chǎn)
對于確診為稽留流產(chǎn)的患者，該聯(lián)合用藥方案可幫助排出滯留的妊娠組織。米非司酮使胚胎與蛻膜分離，米索前列醇誘發(fā)宮縮促進組織排出，避免清宮手術(shù)創(chuàng)傷。治療期間需監(jiān)測出血量及組織排出情況，必要時需超聲確認(rèn)宮腔是否已排凈。
3、其他婦科適應(yīng)癥
該方案有時也用于宮頸預(yù)處理，如在宮腔鏡手術(shù)前使用米索前列醇軟化宮頸。米非司酮還可用于緊急避孕、子宮肌瘤等疾病的治療，但需注意這些適應(yīng)癥通常不需要聯(lián)合米索前列醇使用。
4、用藥禁忌
異位妊娠、腎上腺疾病、長期糖皮質(zhì)激素治療、凝血功能障礙等情況禁用該方案。用藥前必須通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，用藥后需按時復(fù)查確認(rèn)流產(chǎn)是否完全。對前列腺素類藥物過敏者禁用米索前列醇。
5、注意事項
使用期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等藥物反應(yīng)。服藥后需在醫(yī)療機構(gòu)觀察4-6小時，監(jiān)測出血量和生命體征。流產(chǎn)后需避孕3-6個月，恢復(fù)月經(jīng)后應(yīng)復(fù)查評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
藥物流產(chǎn)必須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)生監(jiān)護下進行，嚴(yán)禁自行購藥使用。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔。飲食上適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、動物肝臟等，幫助身體恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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