嬰兒總是咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。嬰兒咳嗽通常由嗆奶、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、異物吸入等原因引起。
干燥空氣可能刺激嬰兒呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。定期開窗通風(fēng),但避免讓嬰兒直接吹風(fēng)。若為秋冬季節(jié),可在暖氣旁放置濕毛巾輔助加濕。
喂奶時讓嬰兒保持45度半臥位,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘再平躺。奶嘴孔大小需合適,避免流速過快導(dǎo)致嗆咳。母乳喂養(yǎng)時注意含接姿勢,減少吞入空氣。少量多次喂養(yǎng),每次喂奶后觀察有無吐奶或咳嗽加重。
五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘。選擇喂奶前或餐后1小時進(jìn)行,每日2-3次。若痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水。注意拍背力度以嬰兒無哭鬧抗拒為宜,避免飯后立即操作誘發(fā)嘔吐。
細(xì)菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素需服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。痰多者可短期應(yīng)用氨溴索口服溶液,但2個月以下嬰兒禁用止咳藥。所有藥物必須嚴(yán)格按體重計算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺時需急診處理。X線可排查肺炎,過敏原檢測幫助識別致敏物質(zhì)。胃食管反流需進(jìn)行24小時pH監(jiān)測,支氣管異物需纖維支氣管鏡取出。反復(fù)咳嗽超過4周應(yīng)排除先天性氣道畸形或免疫缺陷。
日常需注意避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電。定期清潔玩具和床品,室溫控制在24-26℃為宜。觀察記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,接種肺炎球菌和流感疫苗有助于預(yù)防感染性咳嗽。若咳嗽呈犬吠樣或夜間加重,警惕喉炎或哮喘可能,建議盡早就醫(yī)評估。
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