嬰兒經(jīng)常吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、食物過敏、胃腸感染、胃食管反流病等因素有關(guān)。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量,若伴隨異常癥狀需及時就醫(yī)。
喂奶時嬰兒頭部位置過低或奶瓶傾斜角度不當(dāng)可能導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長采用半直立姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,使用防脹氣奶嘴。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致生理性反流,多發(fā)生于3月齡內(nèi)早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶,無痛苦表情??赏ㄟ^少量多次喂養(yǎng)緩解,隨月齡增長多自行改善。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親嚴(yán)格回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特,嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方奶。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會導(dǎo)致頻繁嘔吐伴腹瀉發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)尿量減少需靜脈補(bǔ)液。
病理性反流表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重不增。需通過24小時食管pH監(jiān)測確診,可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥多潘立酮混懸液或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶顆粒。
日常護(hù)理應(yīng)保持喂奶后30分鐘內(nèi)避免平躺,衣物不宜過緊。母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記排查過敏原,人工喂養(yǎng)者注意奶溫適宜。若吐奶伴隨嗆咳、呼吸困難、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì),應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期監(jiān)測體重增長曲線,出生后前3個月每周體重增長應(yīng)超過150克。
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