化療后腹脹便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。化療后腹脹便秘通常由胃腸功能紊亂、藥物副作用、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動(dòng)量減少、腸道菌群失衡等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可適量食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩難消化的食物。建議采用少食多餐的進(jìn)食方式,每餐控制在七分飽。
根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抬腿運(yùn)動(dòng)等床上活動(dòng),家屬可協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)。
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,每日2-3次,每次10-15分鐘。按摩前可先用熱毛巾熱敷腹部,手法需輕柔緩慢。若出現(xiàn)腹痛加劇應(yīng)立即停止,血小板低下患者禁止進(jìn)行腹部按摩。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可增加腸道水分。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群。使用藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
針灸選取足三里、天樞等穴位改善胃腸功能。中藥可用火麻仁、郁李仁等潤(rùn)腸通便藥材,但需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。艾灸神闕穴需注意防止?fàn)C傷,陰虛火旺者慎用溫?zé)岑煼ā?/p>
化療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日固定時(shí)間如廁培養(yǎng)排便反射。記錄排便日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)3天未排便、劇烈腹痛、便血等情況需及時(shí)就醫(yī)。注意保持會(huì)陰清潔,便后使用溫水清洗,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。家屬需協(xié)助觀察患者精神狀態(tài)、腹部體征,提供情感支持減輕焦慮情緒。
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