嬰幼兒時期易患的肺炎主要有支氣管肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、吸入性肺炎和間質性肺炎。支氣管肺炎最常見，多由細菌或病毒感染引起；病毒性肺炎常與呼吸道合胞病毒、流感病毒相關；支原體肺炎多見于學齡前兒童；吸入性肺炎與喂養(yǎng)不當或胃食管反流有關；間質性肺炎則可能與免疫異常或遺傳因素相關。
1、支氣管肺炎
支氣管肺炎是嬰幼兒肺炎的主要類型，病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主?；純嚎沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，肺部聽診可聞及固定濕啰音。治療需根據病原學選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等，重癥需住院進行氧療和霧化吸入。家長需注意保持室內空氣流通，避免交叉感染。
2、病毒性肺炎
病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起，好發(fā)于冬春季。表現(xiàn)為突發(fā)高熱、喘息性咳嗽，部分患兒出現(xiàn)三凹征。臨床常用利巴韋林氣霧劑進行霧化治療，重癥可靜脈注射帕拉米韋氯化鈉注射液。家長應密切觀察呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
3、支原體肺炎
支原體肺炎多見于3歲以上兒童，但嬰幼兒也可發(fā)病，特征為刺激性干咳伴低熱。肺部體征常與癥狀不符，胸片顯示斑片狀陰影。首選大環(huán)內酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑，療程需足量完成。家長需注意患兒咳嗽持續(xù)時間，超過2周應復查胸片排除肺不張。
4、吸入性肺炎
吸入性肺炎常見于早產兒或喂養(yǎng)不當?shù)膵雰?，因乳汁或胃內容物誤吸導致。表現(xiàn)為喂奶后嗆咳、發(fā)紺，胸片可見右下肺浸潤影。治療需使用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，嚴重者需支氣管灌洗。家長喂養(yǎng)時應保持45度體位，喂奶后豎抱拍背20分鐘。
5、間質性肺炎
間質性肺炎在嬰幼兒中相對少見，多與免疫功能異?；蜻z傳代謝病相關。表現(xiàn)為進行性呼吸困難、杵狀指，高分辨率CT可確診。治療需糖皮質激素如潑尼松龍片聯(lián)合免疫抑制劑，部分病例需長期氧療。家長應定期監(jiān)測血氧飽和度，避免呼吸道感染誘發(fā)加重。
嬰幼兒肺炎預防需注重母乳喂養(yǎng)增強免疫力，按時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。保持居室濕度50%-60%，避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)呼吸頻率增快、拒奶、精神差等表現(xiàn)時需及時就診。恢復期應保證營養(yǎng)供給，逐步增加活動量，定期隨訪肺功能。注意觀察有無復發(fā)跡象，避免發(fā)展為慢性肺部疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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