藥物流產的成功率一般在75-95%,具體與妊娠時間、藥物使用規(guī)范程度及個體差異有關。藥物流產適用于妊娠49天內的早期妊娠,需嚴格在醫(yī)生指導下進行。
藥物流產通過米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進子宮收縮排出妊娠組織。妊娠35-42天時成功率可達90-95%,隨著妊娠時間延長成功率逐漸降低。規(guī)范用藥包括按時按量服用藥物、服藥前后空腹要求及用藥后觀察出血情況。存在子宮畸形、瘢痕子宮或凝血功能障礙等情況可能影響成功率。用藥后需觀察陰道出血量,正常出血持續(xù)1-3周,出血量應逐漸減少。完全流產表現(xiàn)為妊娠組織排出、出血減少、超聲檢查宮腔內無殘留。不完全流產可能出現(xiàn)持續(xù)大量出血或組織殘留,需及時清宮處理。
藥物流產后需臥床休息1-3天,2周內避免體力勞動和劇烈運動。保持會陰清潔,1個月內禁止性生活及盆浴。飲食應補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等。按醫(yī)囑復查超聲和血HCG水平,觀察子宮恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過月經量兩倍時需立即就醫(yī)。流產后需落實避孕措施,避免6個月內再次妊娠。
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