女性偏癱型腦癱的預(yù)防需從孕期保健、產(chǎn)程管理及新生兒護(hù)理三方面綜合干預(yù)。主要有孕期定期產(chǎn)檢、避免宮內(nèi)感染、控制妊娠期高血壓、選擇安全分娩方式、加強新生兒腦損傷監(jiān)測等措施。
1、孕期定期產(chǎn)檢
規(guī)范產(chǎn)前檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，通過超聲監(jiān)測胎盤功能及胎兒腦部結(jié)構(gòu)，必要時進(jìn)行羊水穿刺排除染色體異常。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖，避免高血糖導(dǎo)致胎兒腦缺氧。建議孕20周前完成TORCH篩查，預(yù)防弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染。
2、避免宮內(nèi)感染
孕期需預(yù)防B族鏈球菌、巨細(xì)胞病毒等病原體垂直傳播，這類感染可能引發(fā)胎兒腦膜炎或腦室周圍白質(zhì)軟化。出現(xiàn)發(fā)熱或陰道分泌物異常時應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液等安全抗生素。保持個人衛(wèi)生，避免接觸寵物糞便及生冷食物。
3、控制妊娠期高血壓
妊娠高血壓綜合征可能導(dǎo)致胎盤早剝或子癇，引發(fā)胎兒急性腦缺血。血壓超過140/90mmHg時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片控制血壓，聯(lián)合硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。每日監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即住院治療。
4、安全分娩方式
產(chǎn)程中胎兒窘迫是腦癱高危因素，胎心監(jiān)護(hù)異常時需及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成顱內(nèi)出血，第二產(chǎn)程超過2小時應(yīng)考慮器械干預(yù)。早產(chǎn)兒分娩前建議使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟，降低呼吸窘迫導(dǎo)致的腦缺氧風(fēng)險。
5、新生兒腦損傷監(jiān)測
出生后需進(jìn)行Apgar評分和振幅整合腦電圖監(jiān)測，缺氧缺血性腦病患兒應(yīng)在6小時內(nèi)給予亞低溫治療。新生兒黃疸超過257μmol/L時需藍(lán)光照射，必要時輸注人血白蛋白預(yù)防膽紅素腦病。定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估，早期發(fā)現(xiàn)運動障礙。
備孕階段應(yīng)補充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷，妊娠期保持均衡營養(yǎng)并適度運動。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)至6個月以上，定期進(jìn)行兒童保健檢查。發(fā)現(xiàn)嬰兒肢體活動不對稱或肌張力異常時，需盡早就診康復(fù)科，通過Bobath療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)改善運動功能。避免嬰幼兒頭部外傷，按時接種疫苗預(yù)防腦炎等繼發(fā)性腦損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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