判斷牙性嘴突還是骨性嘴突需結合臨床檢查與影像學分析，主要方法有口腔檢查、X線頭影測量、牙齒傾斜度評估、面部比例分析、咬合關系觀察。
1、口腔檢查
通過視診和觸診觀察牙齒排列、牙齦形態(tài)及上下頜骨關系。牙性嘴突通常表現為牙齒前傾或擁擠，牙齦位置正常；骨性嘴突可見頜骨前突，牙齒角度可能正常但整體頜骨位置異常。醫(yī)生會評估鼻唇角、頦部形態(tài)等面部特征輔助判斷。
2、X線頭影測量
拍攝頭顱側位片進行 cephalometric 分析，測量SNA角、SNB角等指標。骨性嘴突常顯示上頜骨SNA角超過82度，或下頜骨SNB角異常；牙性嘴突則骨性指標正常但U1-NA距上中切牙傾斜度顯著增大。該檢查是鑒別診斷的核心依據。
3、牙齒傾斜度評估
使用牙?；蚩趦葤呙璺治鲅例X長軸方向。牙性嘴突的上切牙常呈明顯唇向傾斜，與牙槽骨關系不協(xié)調；骨性嘴突牙齒傾斜度可能正常，但因頜骨整體前突導致突嘴外觀。正畸醫(yī)生會結合牙弓形態(tài)綜合判斷。
4、面部比例分析
觀察面下三分之一垂直高度與突度。骨性嘴突多伴頜骨垂直發(fā)育過度，表現為開唇露齒、頦部后縮；牙性嘴突面部比例基本正常，突度僅集中于唇部。動態(tài)評估說話、微笑時的唇齒關系也有助于鑒別。
5、咬合關系觀察
檢查磨牙與尖牙的咬合狀態(tài)。骨性嘴突常見Ⅲ類錯頜地包天或開頜，下頜功能性前移；牙性嘴突多為Ⅱ類1分類錯頜，上前牙覆蓋下前牙但磨牙關系正常。咬合異常程度與頜骨發(fā)育相關性較高。
建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常需避免口呼吸、吐舌等不良習慣，保持正確吞咽方式。若確診為骨性嘴突且影響功能，可能需正頜手術聯合正畸治療；牙性嘴突可通過單純矯治器調整。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現干預。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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