小便后擦拭有血可能與尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
尿道炎多由細菌感染引起,可能導致尿道黏膜充血水腫,排尿時摩擦出血?;颊叱0橛心蝾l尿急尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
膀胱炎發(fā)作時膀胱黏膜受損,可能出現(xiàn)終末血尿。常見誘因包括飲水不足、久坐等。典型癥狀為下腹墜痛伴排尿灼熱感。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒、癃清片等藥物。建議每日飲水超過2000毫升。
結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜會導致出血,多伴隨劇烈腰痛或腹痛。結(jié)石成分以草酸鈣、尿酸結(jié)石多見。確診需進行B超或CT檢查,可選用排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
女性經(jīng)期污染、陰道炎或?qū)m頸病變可能造成假性血尿。需觀察是否混有陰道分泌物,常見于排卵期出血、子宮內(nèi)膜異位癥等情況。應進行婦科檢查,必要時使用保婦康栓、坤復康膠囊、婦科千金片等藥物。
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌、腎癌等疾病。腫瘤組織壞死脫落會引起間斷性出血,多見于中老年吸煙人群。確診需通過膀胱鏡、病理活檢等檢查,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等治療。
出現(xiàn)血尿癥狀需記錄出血特點與伴隨癥狀,避免劇烈運動及辛辣飲食。建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查,女性應增加婦科檢查。治療期間禁止性生活,注意觀察排尿情況變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應立即復診。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,減少濃茶咖啡攝入。
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