頸椎病引起頭昏頭痛可通過藥物治療、物理治療、頸部牽引、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢(shì)不良、頸部勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素引起。
頸椎病引起的頭昏頭痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣,可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。
超短波治療或紅外線照射可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫癥狀。專業(yè)醫(yī)師操作的推拿手法能松解頸部肌肉粘連,但需避免暴力扭轉(zhuǎn)。熱敷可每日進(jìn)行,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。
通過機(jī)械裝置對(duì)頸椎施加軸向牽引力,增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下設(shè)定合適重量,通常起始重量為體重的1/10-1/7,每次20-30分鐘。家庭使用充氣式頸托牽引器時(shí),壓力值不宜超過廠家推薦范圍。
保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,避免俯臥位。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量,建議每周3次,每次30分鐘以上。寒冷季節(jié)注意頸部保暖。
當(dāng)保守治療無效且存在嚴(yán)重脊髓或神經(jīng)根壓迫時(shí),可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括鄰近節(jié)段退變、內(nèi)固定失效等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),工作間隙做頸部米字操放松肌肉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若頭昏頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無力,需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。冬季外出佩戴圍巾防止頸部受涼,睡眠環(huán)境保持適宜濕度。
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