尿液形成是腎臟通過(guò)濾過(guò)、重吸收和分泌三個(gè)生理過(guò)程完成的代謝產(chǎn)物排泄機(jī)制,主要涉及腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收及集合管濃縮等步驟。
血液流經(jīng)腎小球時(shí),血漿中的水分和小分子物質(zhì)在高壓作用下被濾出形成原尿,每天約產(chǎn)生180升。腎小管將原尿中99%水分、全部葡萄糖和部分無(wú)機(jī)鹽重新吸收回血液,同時(shí)分泌氫離子、鉀離子等廢物。集合管進(jìn)一步濃縮尿液并調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,最終形成1-2升終尿排入膀胱。整個(gè)過(guò)程受抗利尿激素、醛固酮等激素調(diào)節(jié),任何環(huán)節(jié)異常均可導(dǎo)致尿量或成分改變。
維持正常尿液形成需保證每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免高鹽高脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)尿色和尿量變化。出現(xiàn)泡沫尿、血尿或尿量驟減時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查腎功能,糖尿病患者需定期檢測(cè)尿糖和尿微量白蛋白。長(zhǎng)期久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)腎臟血液循環(huán),高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控壓以減少腎小球損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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