B超檢查可以查出宮頸癌或卵巢癌,但檢出率受腫瘤分期、設(shè)備分辨率及操作者經(jīng)驗(yàn)影響。宮頸癌篩查主要依賴HPV檢測(cè)和TCT檢查,卵巢癌早期診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
經(jīng)陰道B超對(duì)宮頸癌的檢出能力有限,通常僅能發(fā)現(xiàn)中晚期腫瘤導(dǎo)致的宮頸形態(tài)改變或局部血流異常。早期宮頸癌病灶較小且局限于上皮層,B超難以識(shí)別,需通過HPV聯(lián)合TCT提高檢出率。對(duì)于卵巢癌,B超可觀察到直徑超過1厘米的實(shí)性或囊實(shí)性腫塊,典型表現(xiàn)包括乳頭狀突起、厚分隔、豐富血流信號(hào)等。但卵巢位置深在,腸道氣體干擾可能影響圖像質(zhì)量,肥胖患者檢出率更低。
部分特殊情況下B超可輔助診斷:宮頸癌侵犯宮體時(shí)可見宮腔積液或肌層浸潤(rùn);卵巢癌伴腹水時(shí)可見盆腔游離液體。但黏液性卵巢癌等亞型可能呈現(xiàn)類似良性囊腫的超聲特征,需要增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別。絕經(jīng)后婦女卵巢萎縮,若B超發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大需高度警惕惡性腫瘤。
建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科B超聯(lián)合HPV篩查,有家族史者應(yīng)縮短檢查間隔。發(fā)現(xiàn)異?;芈曅杓皶r(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4檢測(cè),必要時(shí)行陰道鏡或腹腔鏡檢查。日常注意觀察異常陰道出血、腹脹等癥狀,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道B超應(yīng)避開月經(jīng)期以獲得更清晰圖像。
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