痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者可適量食用低嘌呤食物,主要有櫻桃、西藍(lán)花、脫脂牛奶、全麥面包、冬瓜等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,也可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
櫻桃富含花青素和維生素C,有助于降低血尿酸水平。其抗炎特性可緩解關(guān)節(jié)腫脹,每日建議攝入10-15顆,但糖尿病患者需控制總量。
西藍(lán)花屬于低嘌呤蔬菜,每100克嘌呤含量低于30毫克。含有的蘿卜硫素能促進(jìn)尿酸排泄,建議清蒸或白灼保留營養(yǎng)。
脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),其乳清蛋白可抑制尿酸結(jié)晶形成。每日建議飲用250-300毫升,乳糖不耐受者可選擇無乳糖配方。
全麥面包富含B族維生素和膳食纖維,升糖指數(shù)低于精制面粉制品。適合作為主食替代部分精米白面,但需控制每日攝入不超過200克。
冬瓜含水量超過95%,具有利尿作用促進(jìn)尿酸排出??纱钆浜е鬁?,但腎功能不全者需限制攝入量。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于尿酸生成過多型痛風(fēng)。需注意可能引發(fā)肝功能異常,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用,適用于尿酸排泄不良型患者。用藥期間需保持每日飲水量2000毫升以上。
秋水仙堿片主要用于急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛,通過抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥。可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)減量。
別嘌醇片適用于慢性痛風(fēng)患者,需從小劑量開始逐步調(diào)整。用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)以避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥,可快速緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。胃腸潰瘍患者應(yīng)選擇栓劑等劑型替代口服。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需長期保持每日飲水量2000-3000毫升,避免飲酒及含糖飲料。建議采用低脂、低鹽、低糖的烹飪方式,控制每日嘌呤總攝入量低于150毫克。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢并局部冷敷,監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在300-360μmol/L區(qū)間。所有藥物使用均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
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