干眼癥可通過人工淚液替代治療、熱敷按摩、抗炎藥物、淚小點栓塞術、調整生活習慣等方式緩解。干眼癥通常由淚液分泌不足、蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素、全身性疾病等原因引起。
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液可補充淚液不足。玻璃酸鈉滴眼液適用于輕度干眼,能修復角膜上皮損傷。聚乙二醇滴眼液含電解質成分,更接近天然淚液成分。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼睛。若佩戴隱形眼鏡需先取下,用藥后15分鐘再佩戴。
用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘,配合瞼緣按摩可改善瞼板腺阻塞。熱敷能融化異常凝固的瞼脂,按摩幫助排出淤積分泌物。每日重復進行2次,注意溫度避免燙傷。合并螨蟲感染時需配合茶樹油濕巾清潔睫毛根部。
氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等用于炎癥明顯的干眼癥。氟米龍滴眼液屬糖皮質激素,短期使用可快速緩解眼表炎癥。環(huán)孢素滴眼液通過抑制T細胞活化發(fā)揮抗炎作用,適合長期治療。需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期,監(jiān)測眼壓變化。
通過植入膠原蛋白或硅膠栓子封閉淚小點,減少淚液流失。臨時性栓塞采用可吸收材料,效果維持1周至3個月。永久性栓塞適用于重度干眼患者,需評估淚液基礎分泌量。術后可能出現溢淚現象,多數1-2周后適應。
減少連續(xù)用眼時間,每20分鐘遠眺20秒。使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,避免空調直吹。增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。睡眠時佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā),選擇無防腐劑隱形眼鏡護理液。
干眼癥患者應避免長時間處于煙霧、風沙環(huán)境,閱讀時保持30厘米以上的用眼距離。冬季外出可佩戴防風眼鏡,游泳時使用密封泳鏡。每日飲水不少于1500毫升,眨眼訓練每分鐘完成15-20次完整眨眼動作。若出現眼痛、視力下降需及時復查,合并類風濕關節(jié)炎等全身疾病時應同步治療原發(fā)病。
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