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糖尿病會(huì)導(dǎo)致哪些眼部并發(fā)癥

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糖尿病可導(dǎo)致多種眼部并發(fā)癥，主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫、暫時(shí)性屈光不正等。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致微血管瘤、出血、滲出等改變。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、視物變形。需通過(guò)眼底熒光血管造影確診，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液。

2、白內(nèi)障

糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病率較常人高且發(fā)病年齡提前，高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變及氧化應(yīng)激加速晶狀體混濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，裂隙燈檢查可見(jiàn)晶狀體混濁。治療以超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)為主。

3、青光眼

糖尿病可繼發(fā)新生血管性青光眼，因視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)虹膜新生血管形成，阻塞房角導(dǎo)致眼壓升高。癥狀包括眼脹頭痛、視力驟降，檢查可見(jiàn)虹膜表面新生血管。需緊急行全視網(wǎng)膜激光光凝控制缺血，同時(shí)使用降眼壓藥物如酒石酸溴莫尼定滴眼液。

4、黃斑水腫

糖尿病黃斑水腫是視力損害的主要原因，因血視網(wǎng)膜屏障破壞導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚。表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形，光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷。治療采用玻璃體腔注射地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物。

5、暫時(shí)性屈光不正

血糖劇烈波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓變化，導(dǎo)致突發(fā)性近視或遠(yuǎn)視。表現(xiàn)為短期內(nèi)視力明顯變化，血糖穩(wěn)定后多可自行恢復(fù)。需密切監(jiān)測(cè)血糖，無(wú)須特殊眼部治療。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓血脂。出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就診眼科。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，保證維生素A、葉黃素等眼部營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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