根管治療后一般需要7-14天打樁做牙套,具體時間需根據(jù)患牙炎癥消退情況及牙體修復需求決定。
根管治療后打樁做牙套的時間主要受牙周組織恢復速度影響。若患牙無急性炎癥且根尖區(qū)陰影縮小,通常7-10天即可進行樁核預備。此時牙周膜纖維初步重建,牙槽骨修復活躍,樁體植入后穩(wěn)定性較好。對于存在慢性根尖周炎的患牙,需延長觀察期至10-14天,待X線確認根尖病變范圍縮小后再行修復。修復前需評估剩余牙體組織量,當頰舌側壁厚度不足1毫米時,應先使用樹脂加強薄弱牙體結構。
部分特殊情況需調整修復時機。當患牙伴有牙根縱裂或根管側穿時,需先完成至少21天的生物陶瓷材料修補期。對于多根牙的復雜根管系統(tǒng),建議分兩次就診完成樁道預備,間隔時間不少于5天以確保各根管充填材料充分固化。老年患者或糖尿病患者因組織修復較慢,可能需要延長至14-21天。使用纖維樁修復前需確認根管內無滲出液,否則需更換抗生素糊劑重新封藥。
根管治療后應避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水。修復期間出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛需及時復診,打樁后24小時內禁食過冷過熱食物。定期口腔檢查可監(jiān)測牙套邊緣密合度,建議每6個月進行專業(yè)潔治。選擇全瓷冠修復者需注意避免咬合過緊,夜間可使用軟質咬合墊。修復完成后仍需維持良好口腔衛(wèi)生習慣,使用牙線清潔冠邊緣防止繼發(fā)齲。
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