體檢出尿酮體2+通常提示體內(nèi)存在酮癥,可能與饑餓、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)。尿酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物,正常尿液中含量極少,檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
生理性尿酮體陽(yáng)性常見于長(zhǎng)時(shí)間空腹、劇烈運(yùn)動(dòng)或低碳水化合物飲食后。機(jī)體因能量不足而分解脂肪供能,產(chǎn)生酮體并通過(guò)尿液排出。這類情況通常無(wú)其他異常癥狀,復(fù)查或調(diào)整飲食后多可恢復(fù)正常。妊娠期婦女因代謝變化也可能出現(xiàn)短暫性尿酮體升高。
病理性尿酮體升高多見于糖尿病控制不佳引發(fā)的酮癥酸中毒,與胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足有關(guān)。患者常伴隨血糖顯著升高、口渴多尿、呼吸深快等癥狀。其他如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、感染等導(dǎo)致脫水或代謝紊亂時(shí),也可能出現(xiàn)酮尿。酒精性酮癥酸中毒則與乙醇代謝干擾糖異生過(guò)程相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)尿酮體2+應(yīng)完善血糖、血?dú)夥治龅葯z查明確病因。糖尿病患者需立即檢測(cè)血糖并就醫(yī)調(diào)整治療方案。非糖尿病患者建議避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,保證每日碳水化合物攝入,適量補(bǔ)充水分。若伴隨惡心嘔吐、腹痛或意識(shí)改變等表現(xiàn),須急診處理以防酮癥酸中毒進(jìn)展。
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