快臨產(chǎn)時(shí)夜晚胎動(dòng)頻繁通常是正?,F(xiàn)象,可能與胎兒活動(dòng)規(guī)律、孕婦體位改變、外界刺激、生理性宮縮等因素有關(guān),但也需警惕胎兒窘迫等異常情況。建議孕婦注意觀察胎動(dòng)變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
妊娠晚期胎兒體積增大,宮內(nèi)空間相對(duì)受限,胎動(dòng)幅度可能減小但頻率仍可保持。夜晚孕婦處于安靜狀態(tài),對(duì)胎動(dòng)感知更為敏感,同時(shí)胎兒在母體休息時(shí)活動(dòng)可能增加,形成晝夜節(jié)律。孕婦平臥位時(shí)子宮壓迫血管可能引起胎兒短暫缺氧反應(yīng),表現(xiàn)為胎動(dòng)增多,變換側(cè)臥位后通常緩解。聲音觸摸等外界刺激或孕婦進(jìn)食后血糖升高,均可刺激胎兒活動(dòng)。生理性宮縮前胎兒也可能出現(xiàn)短暫胎動(dòng)頻繁。
若胎動(dòng)頻繁伴隨胎動(dòng)規(guī)律改變、強(qiáng)度驟變或胎動(dòng)減少,需考慮胎兒窘迫可能。臍帶繞頸、胎盤功能減退等病理因素可能導(dǎo)致胎兒缺氧,初期表現(xiàn)為躁動(dòng)不安胎動(dòng)加劇。羊水過(guò)少時(shí)緩沖作用減弱,胎動(dòng)感知更為明顯。孕婦情緒焦慮或患有妊娠期高血壓疾病、糖尿病等合并癥時(shí),也可能影響胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
孕婦可每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),正常情況每小時(shí)3-5次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少時(shí),應(yīng)立即側(cè)臥位休息并監(jiān)測(cè)變化。定期產(chǎn)檢完善胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。如胎動(dòng)頻繁持續(xù)不緩解或合并腹痛陰道流血等癥狀,須即刻就醫(yī)處理。
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