膝關(guān)節(jié)退行性改變可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)退行性改變通常由年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式維持合理體重。避免長時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，日?？膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性支撐。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，有助于延緩軟骨退化。
2、物理治療
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織粘連，每周2-3次為宜。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期，每次15-20分鐘；熱敷則適合慢性期改善活動(dòng)度，可用40℃左右熱毛巾每日敷2次。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，常用劑量為每日1500毫克。雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，緩解中度疼痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能，通常每周1次連續(xù)5周。使用塞來昔布膠囊需注意胃腸道不良反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓癥狀，通過微創(chuàng)方式去除增生滑膜。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，采用鈷鉻鉬合金假體可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等長收縮練習(xí)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高練習(xí)每日3組每組15次，可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，適合術(shù)后早期康復(fù)。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)從最低阻力開始逐步增量。太極拳的云手動(dòng)作能改善本體感覺，練習(xí)時(shí)需保持膝關(guān)節(jié)不超過腳尖位置。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊，避免提重物上下樓梯。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可穿戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。每周進(jìn)行2-3次低沖擊運(yùn)動(dòng)如橢圓機(jī)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。飲食中適量增加三文魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于抑制關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線片。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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