寶寶吃奶時(shí)嗆到可通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)、控制奶速、拍嗝緩解、觀察呼吸狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、奶速過快、胃食管反流、喉部發(fā)育不完善、呼吸道感染等原因引起。
哺乳時(shí)保持寶寶頭部略高于身體,采用半坐位或斜抱姿勢(shì),避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴充滿乳汁且傾斜45度。家長(zhǎng)需注意寶寶下頜貼緊乳房或奶瓶,減少空氣吸入。若發(fā)生嗆奶,立即停止喂奶并將寶寶豎抱。
選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),新生兒建議使用S號(hào)慢流量奶嘴。母乳喂養(yǎng)時(shí)若奶陣過急,可用手指輕壓乳暈減緩流速。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽節(jié)奏,每吸吮3-5次應(yīng)有停頓,出現(xiàn)連續(xù)吞咽或嘴角溢奶時(shí)需暫停哺乳。奶瓶喂養(yǎng)前可測(cè)試奶速,倒置時(shí)每秒滴落1-2滴為宜。
喂奶中途及結(jié)束后豎抱寶寶拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘??刹捎米慌泥梅?,讓寶寶坐在家長(zhǎng)大腿上前傾,一手扶住下巴一手拍背。拍出嗝后再繼續(xù)喂奶,能減少胃內(nèi)氣體導(dǎo)致的嗆奶。若拍嗝后仍頻繁嗆咳,需警惕胃食管反流可能。
嗆奶后立即清理口鼻分泌物,用吸鼻器或紗布卷去除殘留奶液。觀察寶寶面色是否青紫、有無咳嗽或喘息,正常哭鬧表明呼吸道通暢。若出現(xiàn)呼吸急促、喉鳴音或意識(shí)模糊,需采取海姆立克急救法,一手固定頭頸部,另一手在肩胛骨間快速拍擊5次。
反復(fù)嗆奶伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、喂養(yǎng)困難時(shí),需排查喉軟骨軟化、先天性喉喘鳴等疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或呼吸費(fèi)力可能提示吸入性肺炎,需完善胸片檢查。胃食管反流患兒可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。
家長(zhǎng)日常需記錄嗆奶頻率及誘因,喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜避免分心。哺乳后保持豎抱20-30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15度。早產(chǎn)兒或低體重兒建議使用增稠劑調(diào)配奶粉,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。若寶寶出現(xiàn)拒奶、精神萎靡或呼吸異常,應(yīng)立即前往兒科急診處理。
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