狂犬病潛伏期通常為1-3個月,最長可達1年以上,極少數(shù)病例可能超過5年。潛伏期長短與病毒入侵部位、傷口嚴重程度、病毒載量等因素相關。
狂犬病潛伏期多數(shù)在1-3個月內出現(xiàn)癥狀。病毒通過破損皮膚或黏膜侵入人體后,需沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移,這一過程通常需要數(shù)周時間。傷口距離頭部越近,潛伏期越短,如頭面部咬傷可能短至10天。潛伏期內患者無任何癥狀,但病毒已在神經(jīng)組織內復制增殖。此階段及時接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白仍能有效阻斷病毒。
極少數(shù)情況下潛伏期可延長至1年以上。文獻記載最長潛伏期病例為6年,但這類情況多存在爭議。延遲發(fā)病可能與病毒在神經(jīng)組織內長期潛伏、免疫系統(tǒng)暫時抑制病毒活性有關。此類超長潛伏期病例通常存在傷口處理不當或免疫缺陷等情況。需注意即使超過1年未發(fā)病,被可疑動物咬傷后仍建議規(guī)范暴露后預防。
狂犬病潛伏期結束后會出現(xiàn)恐水、怕風、吞咽困難等典型癥狀,一旦發(fā)病死亡率接近100%。被犬貓等動物咬傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露處置門診接種疫苗。日常應避免接觸流浪動物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。
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