右髕骨骨折可通過保守治療、外固定、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式治療。髕骨骨折通常由直接暴力、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、保守治療
適用于無移位或輕微移位的髕骨骨折。通過石膏或支具固定患肢4-6周，保持膝關(guān)節(jié)伸直位。期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，避免過早負(fù)重。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。
2、外固定
針對(duì)開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷患者。采用外固定架維持骨折端穩(wěn)定，待軟組織條件改善后考慮二期手術(shù)。外固定期間需每日消毒釘?shù)?，觀察有無感染跡象，通常需維持6-8周。
3、內(nèi)固定手術(shù)
對(duì)移位明顯的骨折推薦切開復(fù)位內(nèi)固定。常用張力帶鋼絲固定或髕骨爪鋼板固定，術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)需在傷后1周內(nèi)完成，避免局部血腫機(jī)化影響復(fù)位效果。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù)。初期進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)，2周后增加膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練，6周后逐步負(fù)重。使用CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)，配合超聲波治療促進(jìn)骨痂形成。
5、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合，塞來昔布膠囊緩解疼痛，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。避免自行服用非甾體抗炎藥超過1周，防止影響骨愈合。
恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)、瘦肉100克，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)使用助行器分擔(dān)負(fù)荷。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)介入康復(fù)治療。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，冰敷每次不超過20分鐘。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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