卵巢癌患者出現(xiàn)腿痛可通過鎮(zhèn)痛治療、抗腫瘤治療、物理治療、心理干預(yù)、營養(yǎng)支持等方式緩解。卵巢癌腿痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯、血栓形成、肌肉萎縮等原因引起。
針對輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片。中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。藥物鎮(zhèn)痛需配合疼痛評估,避免成癮性。
原發(fā)病灶控制是根本措施,可采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療,或使用奧拉帕利片等靶向藥物。若存在骨轉(zhuǎn)移可加用注射用唑來膦酸抑制骨質(zhì)破壞。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
局部熱敷可改善血液循環(huán)緩解肌肉痙攣,低頻脈沖電刺激有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行下肢被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓。避免劇烈按摩可能誘發(fā)病理性骨折的區(qū)域。
癌痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善疼痛感知。通過正念減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,家屬需配合營造積極治療氛圍。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介精神科會(huì)診。
高蛋白飲食如魚肉、雞蛋白等幫助維持肌肉量,補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。發(fā)生淋巴水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑保證熱量供給。營養(yǎng)師需定期評估患者體成分變化。
日常護(hù)理需保持下肢抬高促進(jìn)靜脈回流,使用氣墊床預(yù)防壓瘡,記錄疼痛日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整方案。建議穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間保持同一姿勢。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛或下肢腫脹加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。定期復(fù)查盆腔增強(qiáng)CT和骨掃描評估病情進(jìn)展,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛策略。
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