腳指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
腳趾碰撞或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷甚至骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動受限。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折,必要時使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
中老年人群常見退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵、活動彈響及負(fù)重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。輕癥可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物營養(yǎng)軟骨,配合超短波等理療。嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。
高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
自身免疫性疾病常對稱性累及手足小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié),表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮膚發(fā)紅。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性破壞,必要時需手術(shù)引流。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間站立行走。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動。寒冷季節(jié)注意足部保暖,睡前可用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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