小便鮮紅色通常提示血尿，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腫瘤或藥物因素等引起。血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，鮮紅色尿液屬于肉眼血尿范疇，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、尿路感染
細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時，黏膜充血破損可導(dǎo)致血尿。常見于膀胱炎，多伴有尿頻尿急尿痛。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起劇烈腰痛伴血尿。結(jié)石體積較大時需體外沖擊波碎石，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運動。日常需控制草酸鈣攝入，每日飲水量建議2000毫升以上。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，紅細胞漏出形成血尿。多見于鏈球菌感染后腎炎，可能伴隨水腫和高血壓。需進行腎功能和腎臟B超檢查，急性期需限制蛋白質(zhì)攝入，可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。中老年吸煙者需警惕，應(yīng)進行膀胱鏡和CT檢查。早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，術(shù)后需定期灌注化療藥物如吡柔比星。
5、藥物或食物因素
服用利福平膠囊、酚酞片等藥物可能導(dǎo)致紅色尿液，食用紅心火龍果等含天然色素的食物也會暫時改變尿液顏色。這種假性血尿在停藥或代謝后自行消失，無須特殊處理但需與真性血尿鑒別。
出現(xiàn)鮮紅色尿液時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運動加重出血。建議采集晨起中段尿送檢，檢查前24小時禁食富含色素的食物。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高鹽高嘌呤飲食，注意會陰部清潔。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能，盡早就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)影像學檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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