帶狀皰疹的治療方法主要有抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片。早期使用可減少神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn),建議在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
神經(jīng)痛是主要癥狀,輕中度疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重疼痛可能需要加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可能需要聯(lián)合用藥。
保持皮疹清潔可預(yù)防繼發(fā)感染,使用生理鹽水或溫和消毒液清洗,避免搔抓。水皰未破時(shí)可外涂爐甘石洗劑,破潰后可用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,結(jié)痂前避免沾水。
紫外線照射可促進(jìn)皮疹愈合,緩解疼痛。急性期過(guò)后可采用低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能,紅外線治療幫助炎癥吸收。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度刺激皮損。
中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹屬肝膽濕熱,可內(nèi)服龍膽瀉肝丸清熱利濕,外敷青黛散解毒止痛。針灸取穴以?shī)A脊穴、阿是穴為主,配合拔罐放血療法。恢復(fù)期可用黃芪顆粒益氣扶正,減少后遺癥。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和情緒緊張。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜,限制辛辣刺激食物。皮疹結(jié)痂前避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹化膿或疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。治療后建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),50歲以上人群可考慮定期接種。
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