大便有油花可能與飲食油膩、乳糜瀉、慢性胰腺炎、膽道梗阻、腸道吸收不良綜合征等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充胰酶、治療原發(fā)病等方式改善。
短期內(nèi)攝入過(guò)多高脂肪食物如油炸食品、肥肉等,會(huì)導(dǎo)致腸道無(wú)法完全消化吸收脂肪,未分解的脂肪隨糞便排出形成油花。通常無(wú)其他不適癥狀,減少油脂攝入后即可緩解。日常建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,避免暴飲暴食。
乳糜瀉患者因?qū)熧|(zhì)不耐受引發(fā)小腸黏膜損傷,導(dǎo)致脂肪吸收障礙。常伴有腹瀉、腹脹、體重下降等癥狀。需嚴(yán)格避免小麥、大麥等含麩質(zhì)食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物修復(fù)腸黏膜。
胰腺外分泌功能不足時(shí),脂肪酶分泌減少導(dǎo)致脂肪消化不全。多伴隨上腹隱痛、餐后加重等癥狀。需限制酒精攝入,遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等替代治療,必要時(shí)行胰管引流術(shù)。
膽結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí),脂肪乳化過(guò)程受阻??赡馨殡S黃疸、陶土樣便。需通過(guò)超聲或MRCP明確病因,膽總管結(jié)石可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,嚴(yán)重者需行ERCP取石術(shù)。
克羅恩病、短腸綜合征等腸道病變可影響脂肪吸收。常伴營(yíng)養(yǎng)不良、水腫等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病,補(bǔ)充中鏈甘油三酯等易吸收脂肪,必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持??蛇x用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
長(zhǎng)期出現(xiàn)油花樣便需就醫(yī)排查病理性因素,日常飲食需控制每日脂肪攝入量在50克以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油、魚油等不飽和脂肪酸。烹飪時(shí)避免高溫煎炸,急性期可暫時(shí)采用低脂半流質(zhì)飲食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
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