順產(chǎn)時正確用力可幫助縮短產(chǎn)程、減少體力消耗,主要技巧包括配合宮縮節(jié)奏用力、采用合適體位、保持呼吸控制等。合理運(yùn)用腹壓和盆底肌力量是關(guān)鍵,需避免過早或持續(xù)屏氣用力。
宮縮高峰時深吸氣后屏住呼吸,像排便一樣向下持續(xù)用力6-8秒,宮縮間歇期完全放松休息。這種波浪式用力能有效利用宮縮推力,避免無效消耗體力。胎頭著冠階段需改為短促哈氣,防止會陰撕裂。
半臥位或側(cè)臥位更適合初產(chǎn)婦,雙腿屈曲分開,腰部緊貼產(chǎn)床。該體位能擴(kuò)大骨盆出口徑線,配合重力作用促進(jìn)胎頭下降。特殊情況下可采用跪姿或蹲位,但需助產(chǎn)士全程保護(hù)。
潛伏期采用胸式呼吸,每3-5秒緩慢換氣;活躍期轉(zhuǎn)為淺快呼吸,宮縮時鼻吸氣嘴呼氣。第二產(chǎn)程采用閉氣用力呼吸,呼氣時發(fā)出低吼聲可幫助釋放壓力,避免面部和頸部肌肉緊張。
70%力量集中在腹部和子宮,30%用于盆底肌控制。用力時想象將胎兒向肛門方向推送,而非面部充血或頸部繃緊。錯誤的頸部代償用力可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血等并發(fā)癥。
恐懼會引發(fā)兒茶酚胺分泌抑制宮縮,產(chǎn)前需進(jìn)行拉瑪澤呼吸法訓(xùn)練。分娩時通過音樂、導(dǎo)樂陪伴等方式保持鎮(zhèn)定,將疼痛理解為推進(jìn)信號。過度喊叫會導(dǎo)致堿中毒和胎兒缺氧。
產(chǎn)前參加正規(guī)孕婦學(xué)校掌握呼吸技巧,每日練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。分娩時嚴(yán)格聽從助產(chǎn)士指令,避免盲目用力。產(chǎn)后及時進(jìn)行會陰冷敷和盆底康復(fù)訓(xùn)練,有異常出血或排尿困難需立即告知醫(yī)護(hù)人員。合理飲食補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),促進(jìn)產(chǎn)道修復(fù)。
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