頭皮瘙癢可通過(guò)保持頭皮清潔、使用抗真菌洗劑、口服抗組胺藥物、局部注射糖皮質(zhì)激素、光療等方式治療。頭皮瘙癢通常由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、接觸性皮炎、頭癬、神經(jīng)性皮炎等原因引起。
每日用溫水清洗頭皮,避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的洗發(fā)水。選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用去屑洗發(fā)水,每周使用2-3次。清洗時(shí)用指腹輕柔按摩,忌用指甲抓撓。洗后及時(shí)吹干發(fā)根,保持頭皮干燥通風(fēng)。
酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖,緩解脂溢性皮炎引起的瘙癢。使用時(shí)將洗劑涂抹于濕潤(rùn)頭皮,保留3-5分鐘后沖洗,每周2次。聯(lián)苯芐唑溶液對(duì)頭癬有顯著效果,需連續(xù)使用4周以上。用藥期間可能出現(xiàn)短暫灼熱感,應(yīng)避開(kāi)眼周黏膜。
氯雷他定片可阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的瘙癢。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者,能緩解神經(jīng)性皮炎癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。慢性蕁麻疹患者需連續(xù)用藥1-3個(gè)月。
曲安奈德注射液適用于頑固性頭皮銀屑病,通過(guò)真皮層注射抑制炎癥反應(yīng)。每月注射1次,3次為1療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。糖尿病患者慎用,可能影響血糖控制。
窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),改善嚴(yán)重頭皮濕疹。每周治療3次,10-15次可見(jiàn)效。治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕乳液。光敏性皮炎患者禁用,可能誘發(fā)紅斑反應(yīng)。
日常應(yīng)避免頻繁染燙頭發(fā),減少使用發(fā)膠等化學(xué)產(chǎn)品。選擇純棉枕巾并定期更換,床單每周用60℃以上熱水清洗。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴隨脫發(fā)、膿皰等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查真菌感染或自身免疫性疾病。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。
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