腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行理療可緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。理療作用主要有減輕炎癥反應(yīng)、松解肌肉痙攣、延緩病情進(jìn)展、輔助神經(jīng)修復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥等。
低頻脈沖電療通過抑制前列腺素合成降低神經(jīng)根周圍炎性介質(zhì)濃度,超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)加速組織間液循環(huán),幫助清除致痛物質(zhì)。對(duì)于急性期神經(jīng)根水腫患者,超短波治療可調(diào)節(jié)毛細(xì)血管通透性,減輕神經(jīng)根受壓程度。
干擾電療法通過交叉電流作用于豎脊肌群,阻斷疼痛-痙攣惡性循環(huán)。紅外線照射可擴(kuò)張局部血管,改善腰背部肌肉缺血狀態(tài)。臨床常配合推拿手法松解腰大肌攣縮,恢復(fù)腰椎動(dòng)態(tài)平衡。
三維牽引治療通過間歇性軸向應(yīng)力促進(jìn)突出髓核回納,體外沖擊波可刺激纖維環(huán)修復(fù)。對(duì)于膨出型患者,持續(xù)熱療能增強(qiáng)膠原纖維彈性,降低椎間盤進(jìn)一步突出的風(fēng)險(xiǎn)。
神經(jīng)肌肉電刺激通過模擬生物電信號(hào)促進(jìn)受損神經(jīng)軸突再生,磁療可提高神經(jīng)組織氧利用率。配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,能改善下肢感覺異常癥狀。
核心肌群電刺激訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,預(yù)防小關(guān)節(jié)紊亂。動(dòng)態(tài)干擾電聯(lián)合懸吊運(yùn)動(dòng)治療可糾正代償性脊柱側(cè)彎,避免繼發(fā)椎管狹窄。
建議患者在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)體化理療方案,急性期以無熱量的高頻電療為主,慢性期可結(jié)合熱療與運(yùn)動(dòng)療法。日常需保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但應(yīng)避免羽毛球、高爾夫等需要突然轉(zhuǎn)腰的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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