磨骨與削骨的主要區(qū)別在于手術(shù)方式和適用情況不同,磨骨通常適用于局部骨量微調(diào),削骨則用于大幅度骨輪廓改造。
磨骨手術(shù)通過(guò)高速旋轉(zhuǎn)的器械對(duì)骨骼表面進(jìn)行打磨,主要針對(duì)顴骨、下頜角等部位的小范圍形態(tài)調(diào)整。該方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期較短,術(shù)后腫脹程度較輕,適合改善輕微骨性凸起或不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題。手術(shù)過(guò)程中不會(huì)切除整體骨塊,僅通過(guò)打磨降低骨突高度,保留原有骨骼結(jié)構(gòu)完整性。術(shù)后需佩戴頭套固定1-2周,骨面愈合后能形成自然過(guò)渡的輪廓線條。
削骨手術(shù)采用截骨器械直接切除部分骨骼結(jié)構(gòu),適用于下頜角肥大、顴弓過(guò)寬等需要顯著改變骨輪廓的情況。該術(shù)式會(huì)完整去除設(shè)計(jì)范圍內(nèi)的骨塊,通過(guò)重新定位骨段或減少骨量實(shí)現(xiàn)面部比例調(diào)整。手術(shù)創(chuàng)傷較大,需進(jìn)行全麻操作,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)麻木,恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。削骨后骨骼斷面需用鈦板固定,骨愈合過(guò)程中需避免外力撞擊,遠(yuǎn)期可能因肌肉附著點(diǎn)改變影響咬合功能。
兩種手術(shù)均需由頜面外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)前需通過(guò)三維CT評(píng)估骨骼形態(tài)與神經(jīng)血管走行。術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察骨愈合情況。飲食上需補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)硬食物,配合冷熱敷減輕腫脹。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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