女性肩周炎需警惕頸椎病、肩袖損傷、風濕性關(guān)節(jié)炎、肺癌等四種疾病。肩周炎可能與長期勞損、外傷、炎癥等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
頸椎病是引起肩部疼痛的常見原因,頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導致肩部放射性疼痛?;颊呖赡馨橛蓄i部僵硬、頭暈等癥狀??赏ㄟ^頸椎磁共振檢查確診,治療包括頸椎牽引、物理治療,藥物可選用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等。
肩袖損傷多由外傷或長期過度使用導致,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限、夜間疼痛加重。與肩周炎不同,肩袖損傷患者被動活動范圍通常正常。可通過肩關(guān)節(jié)超聲或磁共振診斷,輕者可保守治療,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
風濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜,導致晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。血液檢查可見類風濕因子陽性,治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物,配合功能鍛煉。
肺尖部腫瘤可能侵犯臂叢神經(jīng),引起肩部頑固性疼痛,稱為潘科斯特綜合征。患者可能伴有咳嗽、咯血等呼吸道癥狀,胸部CT檢查可明確診斷。需針對原發(fā)腫瘤進行治療,疼痛劇烈時可使用鹽酸羥考酮緩釋片、加巴噴丁膠囊等藥物控制癥狀。
肩周炎患者應注意避免提重物、保持正確坐姿,可進行鐘擺運動等康復訓練。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食宜清淡,適量補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他伴隨癥狀,應及時復查排除其他疾病可能。
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