蕁麻疹患者一般可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定期并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。蕁麻疹本身通常不影響生育功能,但需警惕部分抗組胺藥物可能對(duì)胎兒存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
蕁麻疹屬于過(guò)敏性皮膚病,孕期激素變化可能誘發(fā)或加重癥狀。若處于急性發(fā)作期伴隨嚴(yán)重瘙癢、血管性水腫等癥狀,建議暫緩懷孕計(jì)劃,優(yōu)先控制病情。妊娠期蕁麻疹需避免使用含氯雷他定、西替利嗪等可能穿透胎盤屏障的藥物,可遵醫(yī)囑換用氯苯那敏等相對(duì)安全的B類藥物。部分慢性蕁麻疹患者可能因長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,需提前3-6個(gè)月調(diào)整治療方案。
特殊情況下如遺傳性血管性水腫患者懷孕,需在孕前進(jìn)行基因檢測(cè)并備好C1酯酶抑制劑應(yīng)急。若孕期出現(xiàn)喉頭水腫、過(guò)敏性休克等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)處理。合并自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的蕁麻疹患者,需風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
計(jì)劃懷孕的蕁麻疹患者建議提前3個(gè)月記錄發(fā)作頻率與誘因,避免接觸已知過(guò)敏原如海鮮、塵螨等。孕期可選擇物理降溫緩解瘙癢,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),適量補(bǔ)充維生素C咀嚼片可能改善血管通透性。分娩前需與醫(yī)生確認(rèn)備用藥物清單,哺乳期用藥需選擇進(jìn)入乳汁較少的非索非那定片等第二代抗組胺藥。產(chǎn)后注意觀察新生兒是否有過(guò)敏體質(zhì)傾向,建議延遲添加高致敏性輔食。
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