牛皮癬一般是指銀屑病,可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
銀屑病患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物。卡泊三醇軟膏適用于斑塊型銀屑病,能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚皺褶部位,具有免疫調(diào)節(jié)作用。鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,可快速緩解炎癥反應(yīng),但不宜長期使用。
窄譜中波紫外線療法是銀屑病的常用物理治療手段,通過特定波長紫外線照射皮損部位,抑制異常免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周2-3次,累積一定劑量后可見效。光療適用于中重度斑塊型銀屑病,但需注意防曬以避免光毒性反應(yīng)。
甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)用藥適用于廣泛性銀屑病。甲氨蝶呤片通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊屬于維A酸類藥物,可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。環(huán)孢素軟膠囊能選擇性抑制T淋巴細(xì)胞活性,但可能引起腎功能損害。
司庫奇尤單抗注射液、依那西普注射液等靶向藥物可特異性阻斷炎癥因子。司庫奇尤單抗注射液通過抑制IL-17A減輕炎癥反應(yīng),適用于中重度銀屑病。依那西普注射液為TNF-α抑制劑,需皮下注射給藥。生物制劑療效顯著但費(fèi)用較高,使用前需篩查結(jié)核等感染灶。
中醫(yī)認(rèn)為銀屑病與血熱、血瘀相關(guān),可選用復(fù)方青黛丸、郁金銀屑片、消銀顆粒等中成藥。復(fù)方青黛丸具有清熱解毒功效,適用于進(jìn)行期銀屑病。郁金銀屑片能活血化瘀,改善斑塊增厚。中藥治療需辨證施治,配合藥浴、針灸等外治法可增強(qiáng)療效。
銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日??蛇m量補(bǔ)充富含維生素A、維生素D的食物如深海魚、胡蘿卜,但需忌食辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情復(fù)發(fā),洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。皮損面積較大或合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。
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