腎炎可通過控制飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療、腎移植等方式治療。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝疾病、遺傳等因素引起。
腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免加重水腫。適當(dāng)減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞蛋、牛奶等易消化吸收的蛋白來源。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,防止血鉀升高。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時應(yīng)控制在1000毫升以內(nèi)。
腎炎常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,具有減輕蛋白尿作用。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制免疫反應(yīng),需遵醫(yī)囑逐漸減量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于頑固性腎炎,使用期間需監(jiān)測血常規(guī)。降壓藥如纈沙坦膠囊可降低腎小球內(nèi)壓,改善腎功能。合并感染時需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
中醫(yī)將腎炎歸為水腫范疇,常用黃芪、茯苓等藥材健脾利水。針灸選取腎俞、足三里等穴位,每周治療2-3次。艾灸關(guān)元穴可溫陽利水,每次15-20分鐘。中藥熏蒸通過皮膚給藥,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。耳穴壓豆選取腎、膀胱等反射區(qū),輔助調(diào)節(jié)腎功能。
血液透析每周需進(jìn)行2-3次,通過人工腎清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作,每日更換透析液3-4次。透析期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,防止容量負(fù)荷過重。定期檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),調(diào)整透析方案。透析患者需補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。
終末期腎病患者可考慮腎移植,需進(jìn)行HLA配型尋找合適供體。移植后需長期服用他克莫司膠囊等抗排異藥物。術(shù)后3個月內(nèi)需住院密切監(jiān)測排斥反應(yīng)。移植腎功能穩(wěn)定后,可逐漸恢復(fù)輕體力活動。定期復(fù)查血藥濃度,調(diào)整免疫抑制劑用量。
腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。注意保暖防感冒,減少呼吸道感染概率。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物劑量。每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理疏導(dǎo)。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時及時就醫(yī)。
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