肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,嚴(yán)重程度與肺功能損害程度相關(guān)。輕度肺氣腫可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,重度肺氣腫可能導(dǎo)致呼吸衰竭甚至危及生命。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染或遺傳因素引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
輕度肺氣腫患者日?;顒?dòng)可能不受明顯影響,但需避免吸煙及接觸刺激性氣體。通過肺功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,配合醫(yī)生指導(dǎo)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑,可延緩病情進(jìn)展。定期監(jiān)測肺功能有助于評估疾病控制情況。
中重度肺氣腫患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難,伴隨體重下降、口唇發(fā)紺等癥狀。此時(shí)需長期氧療,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。若合并肺大皰破裂或嚴(yán)重感染,可能需進(jìn)行肺減容手術(shù)或肺移植。急性加重期住院治療概率顯著增加。
晚期肺氣腫常引發(fā)肺源性心臟病,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張。這類患者需嚴(yán)格控制液體攝入量,使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。日常需配備家庭制氧機(jī),避免前往高海拔地區(qū)。營養(yǎng)支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要,建議采用高蛋白、低碳水化合物飲食。
肺氣腫患者應(yīng)每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度維持在40%-60%。進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌耐力。若出現(xiàn)咳痰量突然增多、痰色變黃或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需抗生素治療。
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