子宮摘除后通常不會再來月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的,子宮摘除后失去這一生理基礎(chǔ),但卵巢功能正常的患者仍可能有激素波動(dòng)。
子宮摘除手術(shù)根據(jù)范圍分為全子宮切除和次全子宮切除。全子宮切除會移除子宮體和宮頸,徹底阻斷月經(jīng)形成。次全子宮切除保留宮頸,但子宮內(nèi)膜已被清除,同樣不會出現(xiàn)周期性出血。若手術(shù)同時(shí)切除雙側(cè)卵巢,體內(nèi)雌激素水平驟降,不僅無月經(jīng),還會出現(xiàn)更年期癥狀。保留卵巢的患者可能因激素波動(dòng)產(chǎn)生類似經(jīng)前的不適感,但無實(shí)際經(jīng)血排出。極少數(shù)情況下,宮頸或陰道殘端內(nèi)膜殘留可能導(dǎo)致點(diǎn)滴出血,需就醫(yī)排查病變。
術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)少量陰道出血,多為手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中的正?,F(xiàn)象,持續(xù)2-4周會逐漸消失。異常出血如鮮紅色血液、大量血塊或伴隨腹痛發(fā)熱時(shí),需警惕感染或縫合線脫落等問題。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的激素波動(dòng)可能引發(fā)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn),可通過調(diào)節(jié)生活方式緩解。
建議術(shù)后定期復(fù)查激素水平和盆腔情況,保留卵巢者仍需關(guān)注乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡飲食補(bǔ)充鐵和鈣,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免提重物防止盆腔器官脫垂。出現(xiàn)異常出血或嚴(yán)重更年期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
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